Resumo
No México, existem considerações práticas em relação ao controle epidemiológico de Chikungunya (CHIK), que é dado através de um algoritmo de tomada de decisão que induz o conhecimento de possíveis casos da doença; Por esse motivo, é importante conhecer os conceitos de considerações práticas, tomada de decisão, decidofobia, controle epidemiológico e o que se refere ao perfil epidemiológico geral do CHIK, assim, alternativas podem ser geradas para condicionar eficientemente o controle e o manejo da doença. através do desenvolvimento de estratégias que incluam os eixos de participação social, governamental e científica no México
Palavras-Chave: Prática, Decisão, Decidofobia, Controle Epidemiológico, Chikungunya
Introdução
A tomada de decisão nas organizações é uma ação complicada, com o objetivo de alcançar objetivos; no caso dos sistemas de saúde, especialmente quando são possíveis casos epidemiológicos.
Atualmente, e há vários anos, tem havido um problema epidemiológico em todo o mundo que, é claro, traz consigo mortes, conseqüências econômicas, sociais e, é claro, ambientais.A doença de Chikungunya (CHIK) é referida.
No México, onde há presença de casos de CHIK, um sistema chamado vigilância epidemiológica foi implementado pelo Sistema Nacional de Saúde, no qual propõe uma série de etapas (algoritmo) destinadas à tomada de decisão no controle epidemiológico da doença, sem No entanto, o mesmo sistema de saúde mostra que o México está em uma situação desfavorável em termos da quantidade de suprimentos necessários para a identificação de casos, o que poderia induzi-los em determinados momentos ao fenômeno da decidofobia (medo de tomar decisões).
Nesse sentido, sabe-se que a causa da disseminação da doença é o vetor Aedes spp. e propõe-se a realização de ações voltadas para o conjunto, isto é, a sociedade em geral, o governo, através do Sistema Nacional de Saúde e a comunidade científica, para gerar idéias para solucionar o problema
Abordagem
Para ter um ideal mais claro sobre o assunto, ele será analisado através de uma série de perguntas-chave onde o significado das considerações práticas será abordado primeiro, depois o significado da tomada de decisão; depois, o controle epidemiológico e, finalmente, o termo Chikungunya (CHIK). Note-se que atualmente existe uma presença no México e todos os dias os casos desta doença estão aumentando.
O que se entende por prática?
Practica vem da palavra grega praxis, que significa ação, trabalho. A práxis é algo que se refere a outra pessoa humana; agir em relação a outra pessoa e no mesmo relacionamento pessoa a pessoa, com base nessa definição, Aristóteles faz uma distinção afirmando que "práxis não é poiese", ou seja, práxis significa operar, agir com e em outro ou em outros; Enquanto poiesis, significa fazer, fazer, produzir com ou sobre algo, trabalhar com a natureza.
Como é desenvolvida a tomada de decisão?
Freqüentemente, as pessoas que compõem uma organização devem poder escolher dentre várias opções, a que for mais conveniente em consideração, ou seja, um grande número de decisões deve ser tomado frequentemente durante sua vida diária, em diferentes graus de dificuldade. importância, bem como fácil ou difícil de adotar, dependendo das consequências das coisas que resultam.
A tomada de decisão abrange todas as quatro funções administrativas; portanto, os gerentes no planejamento, organização, condução e controle são frequentemente chamados de tomadores de decisão.
O que se entende por decisão?
Schackle define a decisão como um corte entre o passado e o futuro. Outros autores definem a decisão como a escolha entre várias alternativas possíveis, levando em consideração a limitação de recursos e com o objetivo de alcançar algum resultado desejado.
O que se entende por decidofobia?
O conceito de decofobia foi revelado no ano de 1973 por Walter Kaufmann, que se refere ao medo de tomar decisões.Na página 8 desta publicação, ele menciona a seguinte expressão de Eleanor Roosevelt em relação ao contexto: “força é obtida, coragem e confiança de cada experiência em que realmente se pára para enfrentar o medo ", depois o autor aponta:" Onde quer que você veja um negócio de sucesso, alguém já tomou uma decisão corajosa "
A que se refere o controle epidemiológico?
A norma oficial mexicana NOM-017-SSA2-2012 (para vigilância epidemiológica) define controle para a aplicação de medidas para reduzir a incidência e mortalidade, nos casos de doenças e epidemiologia é responsável pelo estudo da frequência como as doenças aparecem em diferentes grupos de pessoas e por quê.
O que é Chikungunya (CHIK)?
Essa doença, considerada emergente, transmitida, causada por mosquitos e causada por um alfavírus, é transmitida precisamente pelas picadas das espécies de mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. Vale ressaltar que o vírus Chikungunya (CHIK) é conhecido pela primeira vez em Bangkok, na Tailândia, em 1958; o caso foi apresentado em uma vila entre Tanzânia e Moçambique.
Considerações práticas das instituições de saúde do México sobre a tomada de decisões no controle da doença de Chikungunya (CHIK).
Atualmente, o SNS (Sistema Nacional de Saúde) no México desenvolve uma série de ações destinadas a entender os casos de CHIK e as medidas de prevenção por meio de controle epidemiológico desenvolvido por meio de experiências em outros países do mundo. principalmente da América Latina, que anteriormente apresentavam casos massivos de pacientes com CHIK.
Nesse contexto, em um primeiro momento, o SNS no México desenvolve ações relacionadas à vigilância epidemiológica do CHIK, que o mesmo sistema chama de "ações operacionais", entre essas ações incluem:
- A identificação de casos suspeitos de febre de Chikungunya, nesse sentido, é feita referência a qualquer pessoa que se apresente com doença febril aguda mais a presença de poliartralgias graves (incapacitantes) ou artrite com início agudo e que identifique alguma associação epidemiológica, associação principalmente devido à presença de vector Aedes aegypti ou Aedes albopictus: caso confirmado de febre de Chikungunya, nesse sentido, refere-se à detecção de RNA (ácido ribonucleico) viral ou através da detecção de anticorpos IgM (imunoglobulina tipo M) ou caso descartado, que refere para casos em que não há presença do vírus CHIK determinada por testes de laboratório.
O algoritmo para vigilância epidemiológica dos casos de CHIK é a evidência da tomada de decisão pelo SNS mexicano, uma vez que descreve em que condições um usuário com e sem o vírus CHIK é considerado. Nesse sentido, o algoritmo proposto pelo SNS no México para o controle CHIK contém algumas afirmações como:
- Considerando as áreas em que o caso do vírus CHIK não foi apresentado, a amostra será coletada em 100% da população considerada suspeita, uma vez que a circulação do vírus foi identificada, 5% serão amostrados Quando houver amostras de casos que apresentem outros sintomas além do CHIK ou que atendam às características da dengue, eles serão processados de acordo com o algoritmo estabelecido para essa condição, ou seja, 100% será, desta totalidade; 5% dos casos negativos de denguevírus serão avaliados para possível identificação do vírus CHIK
Com base nas considerações do algoritmo desenvolvido pelo SNS no México, é muito importante mencionar que, na tomada de decisões, podem ser encontradas limitações que prejudicam e / ou complicam o estudo do controle epidemiológico do CHIK, uma vez que o mesmo Secretário Federal de Saúde de México (SSA), mostra que atualmente nem todos os laboratórios estaduais da rede nacional de saúde pública das entidades federais têm capacidade e suprimentos para a demanda emergente que existe desde 2014; Outra observação que denota é a co-infecção dengue / chikungunya e, portanto, também menciona que, tanto para dengue quanto para CHIK, é o mesmo vetor Aedes spp.
É importante destacar as ações voltadas ao controle biológico do vetor Aedes spp. especialmente aqueles realizados por pesquisadores de vários centros de pesquisa no México que avaliam constantemente os efeitos de uma série de tratamentos voltados ao controle populacional do vetor. A faculdade de pós-graduação é um centro de pesquisa que permanece em sintonia com as propostas para encontrar soluções para esse problema.
conclusão
É importante mencionar que a organização na questão da saúde é complicada, principalmente se se tratar de aspectos epidemiológicos; O caso Chikungunya é um dos casos modernos do mundo que apresenta essa situação; no caso do México, apresenta um panorama radical, pois poderíamos pensar que gera dificuldades em certas instâncias para a tomada de decisões, gerando o fenômeno da fofobia para as ações operacionais das dependências do Sistema Nacional de Saúde do México, essas situações possivelmente estão ocorrendo devido ao fenômeno da grande demanda por assistência e aos problemas socioeconômicos que o mundo atualmente possui e que afeta o México,uma vez que é o mesmo sistema de saúde mexicano que expõe algumas deficiências de suprimentos que limitam o acompanhamento oportuno na detecção de Chikunguya no algoritmo de vigilância epidemiológica que eles propõem; Ao analisar esta situação, deve haver um compromisso por parte da sociedade mexicana de tomar decisões de prevenção, ou seja, partindo da premissa de que é um vetor (Aedes spp.) Que transmite o vírus Chikungunya para tomar medidas preventivas para não permitir que o reprodução de vetor desta maneira) que transmite o vírus Chikungunya toma medidas preventivas para não permitir a reprodução do vetor, dessa maneira) que transmite o vírus Chikungunya toma medidas preventivas para não permitir a reprodução do vetor, dessa maneirao Sistema Nacional de Saúde do México deve induzir constantemente à cultura dessas ações, com planos preventivos em áreas onde ainda não há relatos da doença e não continuar com a tendência da decidofobia no controle epidemiológico. As ações devem ser direcionadas juntas; sociedade em geral, governo e comunidade científica na direção da tomada de decisão.
