As transformações econômicas, políticas, sociais e demográficas ocorridas no mundo complicaram e identificaram novos problemas nas condições de saúde.
Nesse sentido, é necessário que sua promoção e educação sejam identificadas como um bem social, por isso o presente trabalho analisa as bases científicas: filosóficas, econômicas, jurídicas, pedagógicas, psicológicas e médicas que a sustentam. Da mesma forma, é valorizada a relação dessas bases com as normas morais e legais que serão levadas em consideração para preservar e fortalecer a saúde em escala social.
Introdução
Como resultado do processo de transformação econômica, política, sociocultural e demográfica ocorrido no mundo, as condições de saúde se apresentam com grande complexidade e são identificados problemas que não podem ser enfrentados apenas na perspectiva tradicional que tem caracterizado a assistência médica. Nesse contexto, é necessário que todos os setores desenvolvam iniciativas que promovam a criação de ambientes mais saudáveis.
A promoção da saúde é então apresentada como uma estratégia que a desenvolve como um bem social, responsabilidade dos governos, instituições e de cada cidadão; surge como uma alternativa maior para os países em desenvolvimento alcançarem a equidade neste sentido, promovendo iniciativas e ações individuais e coletivas para viver cada vez com mais saúde, melhorar continuamente, alcançar o bem-estar criando as condições para uma vida saudável, base fundamental para uma Um maior desenvolvimento intelectual e as potencialidades pessoais dos homens em formação são o potencial para o desenvolvimento das forças produtivas amanhã.
Em uma parte da constituição da Organização Mundial de Saúde, expressa-se a extraordinária importância da colaboração ativa da sociedade na melhoria da saúde das pessoas, pelo que esta tarefa não pode ser deixada só ao médico escolar ou ao promotor da saúde escolar, visto que o professor é aquele que exerce diretamente a sua influência sobre o aluno, tendo a responsabilidade social de contribuir para a formação integral e multifacetada das novas gerações, aproveitando as possibilidades e potencialidades do currículo, da organização escolar e do Movimento Escolas pela Saúde, entre outros, para cumprir o Programa Diretor de Promoção e Educação para a Saúde do Sistema Nacional de Educação que se articula com a Educação para a Vida Responsável e Feliz e Sexualidade.
Nesse sentido, é significativo compreender que a promoção da saúde requer trabalhar as dimensões fundamentais do desenvolvimento humano: equidade, sustentabilidade, produtividade, empoderamento, cooperação e segurança, no fortalecimento do bem-estar por meio de processos centrais como a descentralização, intersetorialidade e participação comunitária que só é realidade quando os membros de uma comunidade (atores sociais) identificam seus problemas, decidem o que fazer e como fazer e participam das ações que oferecem soluções.
A educação em saúde é um processo que altera ou reforça um pensamento, atitude, valor ou comportamento para proporcionar e manter um estado de saúde do indivíduo, grupo ou comunidade. Com a educação em saúde trata-se de que as pessoas adquiram o senso de responsabilidade pela própria saúde, adquiram habilidades para analisar e resolver seus problemas e classificar seus valores relacionados ao assunto.
Promoção e educação para a saúde é criar um ambiente de vida, trabalho, estudo, descanso, que permita unir os laços de solidariedade, companheirismo, satisfação. É desenvolver a consciência da unidade que o homem tem com a natureza e, portanto, que a conservação dos recursos naturais é para o benefício de todos.
Cada uma de nossas ações tem uma influência favorável ou negativa em nossa saúde e é de grande importância porque está orientada para a formação de uma personalidade desenvolvida de forma harmoniosa e abrangente, homens conscientes, capazes, mental e fisicamente saudáveis e educados, que transformam produtivamente o ambiente natural e social e que podem se transformar criativamente.
Isso permite afirmar que a educação em saúde ocupa um papel central entre os componentes da promoção da saúde, ao passo que um caráter opcional é dado aos apoios organizacionais, econômicos e outros do meio, dependendo de qual deles é utilizado. necessidade de combiná-lo com a educação em saúde.
A promoção e educação para a saúde é a mais abrangente, é a sociedade como um todo que tem maior impacto nas raízes da saúde e da vida. Por esse motivo, vai além dos serviços prestados pelo setor saúde, para penetrar na própria vida do indivíduo, das famílias, dos bairros e das comunidades. É uma ação permanente, que se desenvolve no dia a dia com a vontade e a participação de todos, portanto o objetivo fundamental deste trabalho é analisar os fundamentos científicos morais e jurídicos da educação em saúde no contexto social.
Desenvolvimento
Reconhece-se que a promoção da saúde é possível dando às pessoas conhecimentos, caminhos e desenvolvendo-as a capacidade necessária para encontrar caminhos e adotar comportamentos saudáveis, tarefa em que o compromisso, a influência e as decisões políticas do Estado e do governo desempenham um papel importante. suas instituições.
Esses aspectos foram discutidos na Primeira Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde (Ottawa, Ontário, Canadá, 21 de novembro de 1986) que apoiou a declaração de Alma Ata de 1978. Como resultado, a Carta de Ottawa para a Saúde foi publicada. promoção da saúde, que desde então tem sido uma fonte de orientação e inspiração neste domínio, nas restantes conferências internacionais subsequentes. (Adalaide, 1988), (Sundsvall, 1991), (Jacarta, 1997) e (Cidade do México, 2000).
De acordo com a Carta de Ottawa, a promoção da saúde consiste em “proporcionar aos povos os meios necessários para melhorar sua saúde e exercer maior controle sobre ela” (1) e coloca como requisito fundamental para a saúde, a paz, educação, habitação, alimentação, renda, um ecossistema estável, conservação de recursos, justiça social e equidade.
A promoção da saúde é valorizada como meio de alcançar a saúde para todos, mas não é percebida como um objetivo. Ao ampliar a definição, a Carta de Ottawa declara: “… para alcançar um estado adequado de bem-estar físico, mental e social, um indivíduo ou grupo deve ser capaz de identificar e realizar suas aspirações, de satisfazer suas necessidades e de mudar ou se adaptar ao meio ambiente ”(2).
O que deixa clara a relação entre condições de vida, saúde e a concepção de saúde como um fato positivo que deve ser buscado ativamente em um processo condicionado social e ecologicamente, reconhecendo também as pessoas e os grupos como sujeitos ativos na construção. de sua própria saúde.
Um estudo dos critérios realizado de Ottawa, Ontário, Canadá, 1986 à V Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, organizada na Cidade do México, de 5 a 9 de junho de 2000, permite compreender que a saúde é resultado de processos sociais e políticos, é alcançado com a participação de todos os setores que transcendem o quadro do setor saúde; significa transmitir responsabilidades e aumentar a participação e a capacidade de tomada de decisão em todas as fases do processo de melhoria do padrão de vida, o que é evidente na Resolução sobre Promoção da Saúde (WHA 51-12) aprovada na Assembleia Mundial da Saúde, maio, 1998; bem como na Declaração de Medellín, 1999, no III Congresso das Américas de Municípios e Comunidades Saudáveis. 8 a 10 de março de 1999.
Em uma escala geral, a promoção da saúde representa um conceito unificado que reconhece a necessidade de mudanças no estilo de vida e nas condições de vida para o alcance da saúde.
Para promover a saúde, o fundamental é a participação ativa das pessoas na modificação das condições de vida; que conduza a um incremento da cultura da saúde e do desenvolvimento humano que significa: aquisição de conhecimentos, uma vida longa e saudável, acesso aos recursos necessários e formação pessoal para assumir de forma consciente e responsável essa participação; Os resultados desse processo podem ser mais eficientes se começar na infância e for sistematicamente mantido ao longo de sua permanência no sistema educacional e por toda a vida.
A promoção da saúde é, portanto, uma estratégia muito valiosa para desenvolver uma cultura de saúde, porque permite transmitir conhecimentos e desenvolver competências de adaptação e transformação para um enfrentamento construtivo da vida e seus estressores; treinar pessoas para modificar o meio ambiente, melhorar comportamentos e estilos de vida sem comprometer a qualidade de vida das gerações futuras.
A capacidade de agir pela própria saúde é uma qualidade personológica que pode ser desenvolvida em toda a sua magnitude, por meio de um processo de educação que considere essa meta entre seus objetivos; Não é por acaso, então, a determinação da educação entre os requisitos para se alcançar a saúde. A entrega de informação e a promoção do conhecimento é um dos valiosos instrumentos de participação e mudança de estilos de vida, sem dúvida nesta opção pelo desenvolvimento individual e social, a escola é um espaço ideal para que isso aconteça, uma parte importante dessa entrega valiosa.
Como se viu, no campo e nas perspectivas da educação em saúde ela se orienta para uma abordagem cada vez mais social. Daí a necessidade de conhecer os fundamentos desta especialidade.
Fundamentos filosóficos
Os fundamentos filosóficos são a Filosofia Marxista-Leninista, a Economia Política e o Comunismo Científico que a caracterizam por determinar:
- A orientação básica, seu papel na sociedade socialista. Seu caráter multidisciplinar e partindo da unidade e relação entre os fatores sociais e biológicos na investigação dos fenômenos higiênicos sanitários. A solução de problemas relacionados à relação entre o ser humano e a consciência de saúde. O comportamento de saúde como categoria social.
Fundamentos econômicos e jurídicos
Eles representam as conclusões científicas da economia política marxista e das ciências jurídicas e do Estado sobre as inter-relações jurídicas, políticas e estatais refletidas em uma economia planejada, onde as relações estatais e jurídicas constituem uma parte da estrutura social sendo condicionada pela base econômico da sociedade. Garantir o direito à saúde de seus cidadãos e, mais do que isso, compromete-se a manter um meio ambiente saudável. Isso diz respeito tanto ao indivíduo em particular, quanto às instituições da administração e da economia e seus representantes. O cidadão tem a saúde protegida e as informações médico-higiênicas garantidas,existem leis e outras prescrições legais que estabelecem a obrigação de efetivar a educação para a saúde, conforme se evidencia no teor da Lei nº 41 “Lei da Saúde Pública”, no capítulo III, seção segunda. Artigos 55 e 56.
Fundamentos sociológicos e sócio-psicológicos
São constituídos por conclusões, conceitos, hipóteses e teorias científicas da Psicologia Social que se aplicam à teoria e prática da educação em saúde. As conclusões da Sociologia e da Psicologia Social permitem que a educação em saúde investigue os fenômenos sociais que influenciam a cultura da saúde.
Fundamentos pedagógico-psicológicos
Representam dados científicos sobre a essência, objetivos, conteúdos, métodos e meios, bem como sobre as condições de educação nas suas relações mútuas, para além das particularidades de comportamento e motivações. Nessa ótica pedagógico-psicológica, desvelam-se os princípios didáticos e as leis da aprendizagem da educação para a saúde na escola, estabelecendo a relação entre a saúde pública e a sociedade.
Fundações médicas
Resume os resultados dos saberes médicos sobre proteção e prevenção e promoção ou recuperação da saúde individual e coletiva, com vistas à sua aplicação na educação em saúde.
O conhecimento médico constitui a base do conteúdo da educação em saúde, para o trabalho individual, de grupo e de massa. Existe uma estreita relação entre os objetivos, conteúdos e métodos da educação em saúde.
Os conhecimentos teóricos fundamentais são não específicos, conceitos gerais relacionados com a saúde que vêm de várias ciências, e outros específicos da educação em saúde. Muito bem compilado no livro Dicionário Terminológico de Educação em Saúde, do Centro Nacional de Educação em Saúde, do qual foram extraídos os seguintes conceitos teóricos fundamentais de educação em saúde e sistema de orientações de valores. para a saúde.
A definição da Organização Mundial da Saúde. “Saúde não é apenas ausência de doença, mas também um estado caracterizado por um complexo estado de bem-estar social, mental e físico” (3) implica uma vida longa e plenamente satisfeita e a integração social de cada membro à sociedade.
Do qual podemos derivar importantes conclusões científicas fundamentais a serem levadas em consideração na educação em saúde:
- A saúde não é um estado geneticamente determinado, fatalista e invariável. Depende das características individuais, da formação social e do nível de responsabilidade de cada membro na sociedade. A saúde pode ser melhorada a partir de um estilo de vida ativo, de um comportamento correto de saúde e da preocupação constante de cada um em preservá-la e fortalecê-la.
Saúde e personalidade.
Processo que inclui a atitude do homem em relação à saúde e que é amplamente determinado pela especificidade da formação social. A sociedade socialista é caracterizada pela atitude consciente em relação à saúde, pela possibilidade de desenvolver ao máximo os traços individuais e exibir de forma otimizada todas as potencialidades físicas e mentais de acordo com as condições individuais.
Essas demandas são justificadas na forma de normas morais e legais. O mais importante é:
- Participação ativa no cumprimento das medidas relacionadas com a proteção da saúde ao nível de toda a sociedade. A vontade de fazer todo o possível para proteger e fortalecer a própria saúde, a da família, do grupo e de toda a sociedade.
Constituída por uma das atribuições da educação em saúde buscar o atendimento a esses requisitos no processo de educação e autoformação dirigido pela sociedade.
Cultura para a saúde.
Soma de características, que caracterizam a informação sobre questões médico-higiénicas e as condutas a seguir pelo homem em matéria de higiene, bem como o nível da sua actividade social no domínio da protecção da saúde e do ambiente saudável; É ao mesmo tempo um componente da cultura em geral intimamente relacionado à economia, política e ideologia, onde se manifesta:
- Grau de conscientização relacionado à conservação e fortalecimento da saúde individual, coletiva e social. Um estilo de vida saudável. Condições de vida e trabalho que permitem a promoção da saúde. Participação ativa no cumprimento das medidas de prevenção de doenças. Agente ativo na luta contra doenças. A atividade física, como psíquica e social, exerce sua influência nos processos fisiológicos e nas funções do organismo e com ele também na saúde e no bem-estar do homem. O status social e biológico influencia o comportamento do homem, a capacidade de desempenho em particular, e a economia nacional em geral.
Estilo de vida saudável.
Comportamento de saúde baseado em normas higiênico-sanitárias de base científica, visando a preservação e fortalecimento da saúde, garantindo um alto nível de capacidade de desempenho e alcançando uma vida ativa e longa.
Os aspectos fundamentais de um estilo de vida saudável são:
- Organizar a vida de forma a promover a saúde de forma permanente, atingir uma relação adequada entre a atividade física e mental. Cultura física e esporte. Alimentação saudável. Distração adequada. Relações humanas harmoniosas. Comportamento sexual responsável. Higiene pessoal e coletiva. Atitude responsável em relação à proteção do meio ambiente. Atitude de rejeição de hábitos prejudiciais à saúde. (dependência de tabaco, álcool, dependência de drogas e uso irracional de drogas).
Esses aspectos inter-relacionados aumentam a capacidade do corpo de se adaptar para manter, fortalecer e restaurar a saúde e a capacidade de desempenho. Ao mesmo tempo, contribui para a prevenção de doenças não transmissíveis e transmissíveis.
Padrões de comportamento para a saúde.
Padrões de comportamento que permitem uma melhor promoção da proteção e fortalecimento da saúde, onde se estabelecem as necessidades fundamentais do homem em relação à saúde do ponto de vista da concepção médica e da saúde pública. São normas de comportamento social que se referem à saúde e à doença e apresentam as seguintes condições:
- Objetivos de proteção à saúde com sua importância social, e inclusão da saúde na escala de orientações de valores da sociedade. Regulação e exemplos de comportamentos relacionados à saúde e à doença. Ações voltadas ao cumprimento dessas normas ou à correção de comportamentos de risco (negativos) para a saúde.
A educação em saúde é responsável por transformar essas normas em interesses, necessidades, habilidades e hábitos do homem, com o cultivo de suas principais necessidades em relação à saúde e sua preservação nos índices da cultura na saúde da personalidade, bem como com o alcance de um nível ótimo do ponto de vista da medicina e da sociedade. Prestar atenção não apenas ao comportamento do indivíduo, mas também aos fatores ambientais e sociais imediatos que influenciam esse comportamento e à influência que a família e a comunidade exercem sobre o comportamento da pessoa.
Conscientização em saúde.
Componentes da cultura para a saúde, que expressa o grau de conhecimento que o homem possui sobre a saúde, a partir do conhecimento sobre a importância das medidas preventivas para a proteção e fortalecimento da saúde, sendo evidente em sua atividade prática.
É principalmente composto por:
- A compreensão do papel que a saúde desempenha no homem e na sociedade e a aquisição de conhecimentos científicos fundamentais sobre a prevenção para a sua proteção e promoção. Conhecimento das políticas de saúde pautadas pelo Estado. O reconhecimento das normas da cultura para a saúde na atividade do homem. O desenvolvimento de um comportamento de saúde positivo que reflete um comportamento adequado com uma alta percepção de risco.
Atitude em relação à saúde.
É uma predisposição mental adquirida e duradoura mais ou menos forte a objetos, pessoas ou situações que determinam, entre outras coisas, o comportamento do homem em relação à saúde, que se caracteriza pelas reações do indivíduo à disposição do medicamento e ao seu nível de disposição para agir sobre isso.
Portanto, a atitude em relação à saúde inclui:
- Saúde individual e coletiva, requisitos e possibilidades para sua proteção e aprimoramento. A motivação dos critérios, interesses e convicções. O tipo de atitude em relação à saúde: indiferente, normal (racional), exagerada. O grau de uniformidade na aquisição de conhecimentos sobre prevenção de doenças para a saúde.
A educação para a saúde visa desenvolver desde cedo atitudes positivas em relação à saúde, desenvolvendo a motivação para participar ativamente na proteção da saúde e adquirindo os conhecimentos necessários para o fazer, tendo em consideração os componentes das atitudes: Cognitiva (opinião, crenças, conhecimento), afetivo (sentimentos, emoções).
Motivação do comportamento de saúde.
São as condições e processos, cuja interação é decisiva na fundação e implementação do comportamento de saúde, do comportamento de uma determinada forma.
A educação em saúde analisa as causas e condições que permitem desenvolver a motivação para desenvolver uma atitude ativa e objetiva do indivíduo nas questões relacionadas com a proteção da saúde.
Comportamento de saúde.
Ações do homem destinadas a fortalecer, manter ou restaurar a saúde, incluindo atividade, ação com efeitos positivos ou negativos na saúde, incluindo:
- O caminho da vida. A conduta prática criando as condições que contribuem para a promoção da saúde. A conduta em conformidade com as medidas de prevenção ditadas pela Saúde Pública. A conduta em caso de doença. Compreensão da inter-relação entre autocuidado e prevenção de doenças.
O comportamento positivo em termos de saúde reflete uma motivação adequada, um alto grau de consciência, responsabilidade pela sua saúde e pela de outros membros da sociedade, com ênfase na prevenção orientada para a proteção da saúde.
Conhecimento higiênico.
Elemento de cultura para a saúde; nível de informação sobre questões relacionadas com a protecção e reforço da saúde em correspondência com as regras de conduta correcta em relação às necessidades de saúde e higiene.
Nesse sentido, a educação para a saúde assume uma importância decisiva. O conhecimento desenvolve no homem critérios, motivos e orientações relacionados ao valor em questões de saúde, e constitui a base para o comportamento perante ele, permitindo o desenvolvimento de hábitos e habilidades higiênicas.
Tudo isso reforça o que afirma Fernando González Rey em seu livro Personalidade, Modo de Vida e Saúde sobre saúde:
“É um processo qualitativo complexo que define o funcionamento integral do organismo, integrando o somático e o psíquico de forma sistêmica, formando uma unidade onde a afetação de um necessariamente atua sobre o outro.
Na saúde humana, a otimização do funcionamento dos diferentes sistemas do corpo, somático e mental, garante três aspectos básicos que a compreensão da saúde deve integrar, são eles:
• Experimentar o bem-estar, sentir-se bem, motivado para a vida, com interesses definidos para atividades e pessoas específicas.
• Ser capaz de se autorregular com base em uma cultura de saúde eficaz.
Expressar um modo de vida saudável, onde as atividades específicas que são realizadas auxiliam no processo de otimização das funções somáticas e psíquicas, sentindo o sujeito nele envolvido.
• Qual é o estado atual do organismo, representa um momento essencial de otimização futura dos mecanismos e processos envolvidos na saúde humana. ”(4)
Formular uma definição geral de educação em saúde que se presume.
“Como atividade formativa e educativa, visando o desenvolvimento de uma atitude consciente e responsável por parte do homem para a promoção, conservação e recuperação da saúde e da capacidade de atuação. A educação para a saúde influencia os saberes, critérios, convicções, motivos e atitudes do homem em relação à saúde e à doença, sendo ao mesmo tempo uma componente da formação e educação geral e do sistema de proteção específico. da saúde em particular ”. (28)
A Organização Mundial da Saúde define este conceito "como um campo especial das ciências médicas e da saúde pública cujo objetivo é a transmissão de conhecimentos e o desenvolvimento de um comportamento que visa a preservação da saúde do indivíduo, coletivo e do sociedade". (29)
Conclusões
• O escopo e as perspectivas da educação em saúde são orientados para uma abordagem cada vez mais social. Assim, é reconhecido entre seus principais fundamentos o filosófico, econômico e jurídico, sociológico e sócio-psicológico, médico e pedagógico-psicológico.
• Para preservar e fortalecer a saúde em escala social, é necessário promover aspectos morais e jurídicos de saúde e personalidade, cultura para saúde, estilo de vida saudável, normas de comportamento para saúde, consciência da saúde, atitude para com a saúde., motivação de comportamento em relação à saúde e conhecimento higiênico.
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2. Ibid. p. 7
3. Ministério da Saúde: Dicionário Terminológico de Educação em Saúde, CNPES, Havana., 1983. p 45.
4. Fernando González Rey: Personalidade, Modo de Vida e Saúde. Editorial "Félix Varela", Havana, 2003. p 6.
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